Las Vegas-området sjukhus är snabba att skriva ut psykiskt sjuka

Carlos Sanchez, 61, vänster, och hans son, Jacob Edward Delgado, 23, går till en busshållplats efter att ha släppts från North Vista HospitalCarlos Sanchez, 61, vänster, och hans son, Jacob Edward Delgado, 23, promenerar till en busshållplats efter Sanchez frigivning från North Vista sjukhusets psykiatriska avdelning fredag ​​den 9 mars 2018. K.M. Cannon Las Vegas Review-Journal @KMCannonPhoto Carlos Sanchez, 61, samlar ihop sina tillhörigheter efter att ha släppts från North Vista -sjukhusets psykiatriska avdelning fredag ​​den 9 mars 2018. K.M. Cannon Las Vegas Review-Journal @KMCannonPhoto Carlos Sanchez, 61, till höger, får hjälp att samla in sina tillhörigheter från sin son, Jacob Edward Delgado, 23, efter Sanchez frisläppande från North Vista sjukhusets psykiatriska avdelning fredag ​​den 9 mars 2018. K.M. Cannon Las Vegas Review-Journal @KMCannonPhoto Carlos Sanchez, 61, till höger, får hjälp att samla in sina tillhörigheter från sin son, Jacob Edward Delgado, 23, efter Sanchez frisläppande från North Vista sjukhusets psykiatriska avdelning fredag ​​den 9 mars 2018. K.M. Cannon Las Vegas Review-Journal @KMCannonPhoto Carlos Sanchez, 61, pratar med en reporter efter att ha släppts från North Vista -sjukhusets psykiatriska avdelning fredag ​​den 9 mars 2018. K.M. Cannon Las Vegas Review-Journal @KMCannonPhoto Carlos Sanchez, 61, samlar ihop sina tillhörigheter efter att ha släppts från North Vista -sjukhusets psykiatriska avdelning fredag ​​den 9 mars 2018. K.M. Cannon Las Vegas Review-Journal @KMCannonPhoto Carlos Sanchez, 61, samlar ihop sina tillhörigheter efter att ha släppts från North Vista -sjukhusets psykiatriska avdelning fredag ​​den 9 mars 2018. K.M. Cannon Las Vegas Review-Journal @KMCannonPhoto

Psykiskt sjuka Nevadaner skjuts ut från sjukhus för tidigt, och många återvänder till akutmottagningar eller överlämnas till en licensierad konsult som skickar dem till olämpliga grupphem, har Review-Journal fått veta.



De kan vara psykotiska och kraftigt medicinerade, och vi släpper dem, säger Takari Reese, en tidigare psykisk hälsotekniker vid North Vista Hospital. Läkarna får bokstavligen att människor går ut genom dörrarna utan skor, i patientdräkter.



North Vista Hospital släppte förra månaden den 33-åriga Rayshauna Roy, en bipolär självmordskvinna, till en främling vid namn Eileen Lee, som inte hade någon medicinsk erfarenhet. Lee, som får betalt för sina konsulttjänster, placerade Roy i ett fristående boende i grupp utan medicinsk övervakning. Sjukhuset ringde aldrig till Roys familj, som bor i Las Vegas, och Roy dog ​​inne i hemmet en dag senare.



Nevada hälso -tjänstemän sa förra veckan att de undersöker situationen.

Men Roys utskrivning är ett symptom på ett mycket större problem i Nevada: knappa resurser för behandling av psykisk ohälsa, brist på utbildad personal och brist på sjukhussängar för patienter som ofta inte har medel att betala för vård.



De behåller dem om en läkare instämmer i bedömningen och säger att den här personen måste sitta i 72 timmar, säger Metropolitan Police Department biträdande chef John McGrath. Men vi har haft människor som släppts på 15 minuter. Vi har människor som vi har tagit flera gånger på samma dag. Den delen av systemet är trasig.

Ruset för att få psykiskt sjuka patienter ut genom dörren leder till placeringar i olicensierade eller otrevliga grupphem, liknande de som avslöjades i en ny statsrevision. Det driver också sjukhusen att förlita sig på externa mäklare som Lee som får betalt för att placera människor men inte har medicinsk erfarenhet och inte följer upp patienter.

vågen kvinna och fiskar man kompatibilitet

Sjukhusen och andra rehabanläggningar är pressade att få ut människor, säger Lynn Hunsinger, en legitimerad socialarbetare som arbetar med olika vårdgivare. Så snart de kan få någon utskriven frigör det en säng för någon annan.



Fantasi Pridgon, en projektledare på HealthInsight, som syftar till att förbättra sjukvården i Nevada, sa att North Vista har den näst högsta återtagandesatsen i staten.

Med North Vista har de så många patienter, och ofta har de inte tillräckligt med sängar, sa Pridgon. Tyvärr slutade de med att släppa ut någon till ett grupphem utan att ha tillräckligt med information.

Carlos Sanchez, 61, en underhållsarbetare, släpptes på fredagen från North Vista psykiatriska avdelning efter att han försökt begå självmord. Sanchez sa att sjukhuspersonal pressade honom att gå in i ett grupphem - trots att han har familj i Las Vegas - och en man som han blev vän med på avdelningen släpptes till Lee på torsdagen.

De trodde att jag var hemlös, sa Sanchez. De lät mig inte ringa min familj.

Legal 2000 håller

I Nevada placeras personer som inte kan ta hand om sig själva eller som hotar att skada sig själva eller andra på en 72-timmars medicinsk förvaring som kallas en laglig 2000. Lastrummen beställs av poliser, läkare eller andra licensierade vårdgivare. Men brottsbekämpande tjänstemän säger att sjukhusen i Nevada släpper psykiskt sjuka människor innan hela 72 timmar, vilket leder till en oroande cykel där människor sätts tillbaka på gatorna, ett nytt lagligt utfärdande utfärdas och de skickas tillbaka till sjukhuset.

Roy satt på en laglig lagring 2000 innan hon släpptes till Lee.

Enligt Metros uppgifter genomförde polisen 10 745 lagliga 2000 -innehav förra året. Nästan 100 av dessa individer placerades i förvar fyra eller fler gånger, och några placerades på ett lagligt 2000 -uppehåll upp till 15 gånger på ett år. Antalet Legal 2000 -innehav som hanteras av Metro har mer än fördubblats under de senaste sju åren.

Jim Martin, en 41-årig IT-chef, fördes till North Vista förra månaden på en laglig 2000-anställning efter att han försökt ta självmord.

Martin, som har depression och ångest, sa att han släpptes en dag senare. Han fördes aldrig till psykiatriska avdelningen. Han fick inga mediciner eller utskrivningspapper. Han träffade inte en psykiater förrän strax innan han släpptes.

Allt jag behövde göra är att säga till psykiatern att jag inte längre ville döda mig själv för att bli fri, sa Martin. Det gavs inga tester eller mediciner. De sa bara, 'OK, vi tror dig; du är bra att gå ’och sparkade mig ut genom dörren. Jag känner att jag rusade ut.

Utskrivningsförfaranden

North Vista talesman Susan Olson sa att läkare bestämmer vårdnivån vid tidpunkten för utskrivning och vuxna har rätt att gå vart de än väljer.

Review-Journal kontaktade de flesta Las Vegas-sjukhus för att fråga om utskrivningsförfaranden för psykiska patienter. Majoriteten - inklusive Spring Valley, Valley Hospital, Desert View, Summerlin, MountainView och Southern Hills - svarade inte.

Universitetsmedicinskt talesperson Danita Cohen sa att sjukhusets behandlande läkare bestämmer när en patient ska skrivas ut.

Sunrise -taleskvinnan Fran Jacques avböjde att svara på frågor om utskrivningspolitik men utfärdade ett uttalande som säger att sjukhuset följer statliga lagar och läkare fattar alla beslut om utsläpp.

Sunrise förnekade att han använde sjukhusliaisoner som Eileen Lee. De andra sjukhusen svarade inte på den frågan.

Södra Nevada har en statlig anläggning för psykisk sjukdom, Rawson-Neal Psychiatric Hospital. Sjukhusadministratören Jo Malay sa att nästan 90 procent av Rawson-Neals patienter kommer från lagliga 2000-innehav. Hälften av dem flyttas från lokala sjukhus.

Men, insisterade Malay, staten använder inte Lee eller andra konsulters tjänster, och det skyndar inte heller att få ut folk.

Innan utskrivning kommer behandlingsteamet att leta efter förmågan för klienten att göra goda bedömningar, utöva egenvård och förstå sin behandlingsplan, sa Malay.

Statlig lag kräver att företag eller individer som tillhandahåller hänvisningar till bostadshus får en licens. Lee är inte licensierad. Enligt statliga tjänstemän är det bara Akamai Senior Options i Las Vegas som har tillstånd att hänvisa patienter till grupphem.

Reese, den tidigare mentalvårdstekniken i North Vista, sa att läkaren vid North Vista Hospital psykiatriska avdelning, Dr. Kevin Bernstein, insisterade på att de kontaktade Eileen Lee först. Bernstein behandlade Rayshauna Roy innan hon släpptes för Lee och dog en dag senare.

Vi fick höra att kontakta Eileen först innan vi kontaktar någon annan och hon kommer att hantera utskrivning, sa Reese. Och hon kommer omedelbart in inom 24 timmar för att bedöma patienten.

Bernstein lämnade inte tillbaka samtal för kommentar. Hans advokat, John V. Spilotro, erkände att sjukhuset använder Lee men sa att hon är en av flera sjukhuskontakter.

Spilotro sa att han skulle behöva undersöka om Lee behöver en licens för att överföra människor från sjukhuset.

Kontakta Ramona Giwargis på eller 702-380-4538. Följ w @RamonaGiwargis på Twitter.